一、什么是黄疸
新生儿出生后 2~3 天开始出现皮肤、眼白发黄，是胆红素代谢的正常生理过程。绝大多数是生理性，约 10~15% 为病理性。
二、生理性 vs 病理性
| 项目 | 生理性 | 病理性 |
|---|---|---|
| 出现时间 | 出生后 2~3 天 | 出生后 24h 内或更晚持续上升 |
| 血清胆红素 | 足月儿 < 12.9 mg/dL | > 15 mg/dL 或每日上升 > 5 mg/dL |
| 持续时间 | 1~2 周自然消退 | 持续 2~4 周或反复 |
| 精神状态 | 吃睡正常 | 嗜睡、拒奶、尖叫 |
三、居家护理怎么做
- 多喂奶：每天 8~12 次，促进胆红素经大便排出。
- 晒太阳：上午 9~10 点，下午 4~5 点，每次 15 分钟，注意遮眼和会阴。
- 观察大便：胎便排出延迟、颜色灰白要警惕。
- 监测经皮胆红素：社区医院可免费测。
四、何时就医
- 出生 24h 内出现明显黄染。
- 经皮胆红素 > 12 mg/dL（足月）或 > 15 mg/dL。
- 黄染蔓延到手脚心。
- 宝宝嗜睡、拒奶、尖叫、肌张力异常。
五、误区
- ❌ 喝葡萄糖水退黄——会增加肠胃负担。
- ❌ 母乳停掉——除非确诊母乳性黄疸。
- ❌ 长时间晒太阳——会晒伤，且作用有限。
黄疸是新生儿最常见的问题，绝大多数会自愈，关键是分辨生理/病理性，及时就医。